안산 여드름, 같은 자리에 반복되는 멍울은 여드름일까요, 표피낭종일까요?
해율한의원 안산점 · 한의사 김현성 원장 · 의료칼럼
같은 자리에 반복되는 멍울은 깊은 여드름일 수도, 표피낭종일 수도 있습니다. 위치나 딱딱한 느낌 하나만으로 구분하지는 않습니다. 붓기가 가라앉은 뒤에도 덩어리가 남는지, 주변에 다른 여드름이 있는지, 이전 처치 뒤 어떻게 변했는지를 함께 살펴야 합니다.
해율한의원 안산점 김현성 원장입니다. 오늘은 반복되는 멍울을 만났을 때 확인할 점과, 집에서 더 짜기 전에 알아두면 좋은 내용을 정리하겠습니다.
아픈 멍울이라고 모두 같은 여드름은 아닙니다
여드름은 모공이 막히고 염증이 생기는 과정에서 나타납니다. 염증이 피부 깊은 곳까지 이어지면 겉으로 보이는 크기보다 만졌을 때 더 크고 아프게 느껴질 수 있습니다. 주변에 좁쌀이나 블랙헤드, 붉은 여드름이 섞여 있는지도 확인합니다.
표피낭종은 각질 성분이 담긴 주머니 형태의 병변입니다. 평소에는 피부 아래 둥근 덩어리로 남아 있다가 염증이 생기면 붉게 붓고 아플 수 있습니다. 가운데 작은 구멍처럼 보이는 부분이 있기도 합니다. 다만 구멍이 보이지 않는 경우도 있어, 겉모양 하나로 판단하지는 않습니다.
또한 표피낭종이 붉고 아프다고 해서 모두 세균 감염인 것은 아닙니다. 염증만 생긴 경우와 감염이 동반된 경우를 진료에서 구분해야 하므로, 붓는다는 이유로 남은 항생제를 임의로 먹거나 바르지는 마세요. 이미 약을 처방받았다면 사용 여부와 기간은 처방 의료진에게 확인해 주세요.
가라앉은 뒤에도 무엇이 남는지 살펴보세요
진료 전에는 세 가지를 정리해 보시면 좋습니다.
- 처음 생긴 시점과 반복해서 붓는 간격
- 붉음이 가라앉은 뒤에도 같은 자리에 덩어리가 만져지는지
- 이전에 짜거나 처치받은 뒤 어떻게 달라졌는지
이때 덩어리를 확인하려고 계속 누르지는 마세요. 붓기 전후 사진과 날짜만 남겨도 경과를 설명하는 데 도움이 됩니다. 깊은 여드름도 오래 만져질 수 있으므로, 덩어리가 남았다는 사실만으로 낭종이라고 단정할 수는 없습니다.
내용물이 나왔다고 해결된 것은 아닙니다
집에서 세게 누르면 일시적으로 작아 보여도 염증과 상처가 더 커질 수 있습니다. 깊은 여드름은 무리한 압박 뒤 색소침착이나 흉터가 남을 위험이 있습니다. 표피낭종이라면 내용물 일부가 나와도 주머니 벽이 남아 다시 차오를 수 있습니다.
반복해서 바늘로 찌르거나 압출기를 사용하는 것보다 먼저 병변을 구분하는 편이 좋습니다. 작은 표피낭종이라고 모두 제거해야 하는 것은 아니지만, 반복적으로 붓거나 불편을 준다면 제거 필요성과 시기를 상담하게 됩니다. 낭종의 주머니까지 제거하는 처치가 필요한지는 염증 상태와 불편 정도를 보고 판단합니다. 수술적 평가가 필요한 경우에는 해당 진료가 가능한 의료기관에서 확인받으시면 됩니다.
상담할 때에는 “지금 붓고 아픈 상태를 가라앉히는 처치인지”, “주머니를 포함해 제거하는 처치인지”를 나누어 물어보세요. 내용물을 빼는 처치와 낭종 전체를 제거하는 수술은 목적이 다릅니다. 제거가 필요하다면 남을 수 있는 흉터와 회복 과정도 함께 확인하는 것이 좋습니다.
빠르게 커지거나 붉음이 퍼지면 미루지 마세요
크기가 빠르게 커지거나, 통증이 심해지거나, 주변으로 붉음과 열감이 퍼지거나, 발열이 있다면 신속하게 진료를 받아야 합니다. 잘 낫지 않거나 평소와 다른 멍울도 직접 확인하는 것이 좋습니다.
같은 자리에 반복된다는 이유로 더 강하게 짜기보다, 무엇이 반복되는지부터 확인하는 것이 치료의 시작입니다. 멍울이 생긴 시점과 이전 처치 내용을 알려주시면 현재 피부 상태를 판단하는 데 도움이 됩니다.
반복되는 멍울 때문에 상담을 준비하신다면 붓기 전후 사진, 처음 생긴 시기, 이전 처치 내용을 함께 가져오세요.
염증이 지나간 뒤 패임이 남아 고민이라면 오래된 여드름흉터의 치료 방향을 설명한 글도 함께 읽어보세요.
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